Комбинированные мочегонные препараты - преимущества и недостатки

Опубликовано:

10 окт 2014,

13:39

загрузка...

Комбинированные препараты диуретиков стали активно применяться в 2000-х годах, а с 2003 года рекомендация по их назначению была занесена в ЕОГ-ЕОК и годом позднее комитетом ВНОК. Теперь комбинированные диуретики рекомендуются для применения в большинстве случаев артериальной гипертензии II и III степени.

Данные мочегонные препарты начинают применять с низких доз, и если такое лечение не привело к снижению АД, то препараты, которые вошли в состав используемого комбинированного средства, назначают в полной дозе либо к назначенному ранее лекарству добавляют третий препарат в низкой дозировке.

Самыми распространёнными комбинированными мочегонными препаратами являются следующие:

Веро-Триамтезид;
Диазид;
Диурсан мите;
Диурсан;
Изобар;
Модуретик;
Лазилактон;
Тиалорид;
Триампур композитум;
Триам-Ко;
Триамтезид;
Фурезис композитум;
Триамтел;
Фуро-Альдопур;
Альдактон Сальтуцин;
Экодурекс;
Амилозид;
Амилорид+Гидрохлоротиазид;
Амилоретик;
Амитрид;
Апо-Триазид;
Амитрид мите.

загрузка...

Сначала в состав комбинированного средства могли входить любые несколько препаратов, однако начиная с 2007 года ESH (Европейское общество гипертензии) сформулировали рекомендации к таким средствам, согласно которым в состав могут входить только те препараты, которые:

имеют различное воздействие или дополняют друг друга;
существуют данные, что эффективность комбинированного мочегонного средства выше, чем каждого его компонента;
совместное применение препаратов и составляющих позволяют снизить риск развития побочных эффектов или их силу.

Самыми эффективными считаться такие сочетания лекарств как:

антагонист кальция и β-блокатор;
тиазидное мочегонное и антагонист кальция;
антагонист рецепторов ангиотензина совместно с антагонистом кальция;
ингибитор АПФ и антагонист кальция;
антагонист рецепторов ангиотензина и тиазидный диуретик;
тиазидное мочегонное и ингибитор АПФ.

Несмотря на все свои преимущества, у данной группы мочегонных средств есть два существенных недостатка:

при возникновении нежелательных эффектов трудно выяснить, на какой препарат, входящий в состав диуретика, возникла аллергическая реакция;
в таблетке концентрация обоих составляющих фиксирована, поэтому у врача существуют определённые ограничения в маневрировании дозами.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

10 окт 2014,